Αγαπητά μου Χασιμοτάκια και Μη-Χασιμοτάκια, από την αρχή ήδη της έξαρσης του Covid-19 οι ειδικοί μας προειδοποιούν για την μεγάλη έκταση που μπορεί να πάρει αυτός ο ιός και τα επακόλουθα τα οποία δεν έχουν ακόμα ερευνηθεί πλήρες. Τώρα έπεσα επάνω σε μία έρευνα από την Ιταλία, που έγινε μόλις τον Μάιο 2020. Σας την μετέφρασα αναλυτικά εδώ: " Covid-19 και Θυρεοειδής αδένας -Νέα έρευνα" Όμως εν συντομία: Ο Covid-19 μπορεί να επηρεάσει την λειτουργία του Θυρεοειδή σε άτομα που δεν είχαν καν δυσλειτουργίες του Θυρεοειδούς!!!! Συμπέρασμα με το φτωχό μου μυαλό...μήπως μπορεί να έχει επιπτώσεις μεγαλύτερες σε άτομα που ήδη έχουν ένα αυτοάνοσο νόσημα του Θυρεοειδούς αδένα όπως π.χ. Χασιμότο Θυρεοειδίτιδα; Μένει να αναμένουμε περισσότερες έρευνες για να μάθουμε. Έως τότε όμως να προσέχετε και να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και να ακούτε τις αρμόδιες αρχές. Στην αρχική φάση του κορονοϊού είχα κάνει ένα βίντεο, που ίσως σε ενδιαφέρει...δες εδώ...
Αγαπητά Χασιμοτάκια και Μη-Χασιμοτάκια, πρόσφατα ανέβασα δύο βίντεο στο κανάλι μου στο YouTube που αφορούσαν την ακοή. Σας υποσχέθηκα ότι θα σας μεταφράσω αυτή την έρευνα το συντομότερο δυνατόν... και να εδώ λοιπόν η ενδιαφέρουσα έρευνα αυτή.... Βέβαια, αν βαριέσαι να διαβάζεις ένα ολόκληρο ιατρικό κατεβατό, δες απλά τα βίντεο μου 🙂 Αυτό το βίντεο αφορά τα βουητά των αυτιών...
Και αυτό το βίντεο μιλάει για την βαρηκοΐα και τον συσχετισμό με την Χασιμότο Θυρεοειδίτιδα...
Πάμε λοιπόν όμως σε αυτή την τόσο ενδιαφέρουσα έρευνα:
Πως επηρεάζει
ο Θυρεοειδής αδένας την ακοή μας – Νέα έρευνα
Η αυτοάνοση
νόσος του εσωτερικού αυτιού είναι μια σημαντική, αλλά όχι πλήρως κατανοητή
αιτία απώλειας ακοής που μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορους ιατρικούς κλάδους.
Η διαγνωστική του σημασία υποδεικνύεται από το γεγονός ότι είναι μια
αναστρέψιμη ιατρική κατάσταση εάν αναγνωριστεί νωρίς με εξαιρετική ανταπόκριση
σε ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες. Επομένως, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στη
διαφορική διάγνωση των διαταραχών της ακοής, ιδίως στο πλαίσιο μιας άλλης
αυτοάνοσης νόσου, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
Οι ασθενείς
με θυρεοειδίτιδα Hashimoto
διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ακουστικές ανωμαλίες σε σύγκριση με
τα υγιή άτομα . Αυτή η ακουστική δυσλειτουργία μπορεί να είναι πολυπαραγοντική
όπως υποδεικνύεται από μελέτες περιπτώσεων που γίνονται σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Ωστόσο, η αυτοάνοση νόσος του
εσωτερικού αυτιού (AIED)
θα πρέπει να θεωρείται ως πιθανή αιτία όταν ένα άτομο με το ιστορικό της θυρεοειδίτιδας
Hashimoto
παρουσιάζει οξεία συμπτώματα που προέρχονται ή σχετίζονται με το αιθουσαίο
νεύρο. Στην ιατρική βιβλιογραφία έχουν αναφερθεί διάφορες περιπτώσεις που
τεκμηριώνουν μια σχέση μεταξύ αυτών των δύο αυτοάνοσων διαταραχών.
Δεδομένης της
απουσίας ειδικών εξετάσεων, η διάγνωση του AIED μπορεί να είναι δύσκολη και εξαρτάται
κυρίως από την κατάλληλη κλινική παρουσίαση, τον αποκλεισμό των άλλων αιτιών
και τη θετική ανταπόκριση στη θεραπεία με στεροειδή. Αν και δεν κατανοείται καλά,
αυτή η ασθένεια είναι μία από τις λίγες αναστρέψιμες μορφές απώλειας ακοής με
ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Η θυρεοειδίτιδα
Hashimotoείναι μια σημαντική αιτία
υποθυρεοειδισμού ενηλίκων που χαρακτηρίζεται από την ανοσοδιαμεσολαβούμενη
καταστροφή του θυρεοειδούς ιστού παρουσία διαφόρων αυτοαντισωμάτων όπως
αντι-ΤΡΟ, αντι-θυρεοσφαιρίνη και αντι-μικροσωματικά αντισώματα. Εκτός από τη
δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να προκαλέσει διάφορα
ωτολογικά συμπτώματα. Αν και αυτές οι ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν ως άμεση
συνέπεια του υποθυρεοειδισμού [1], έχει προταθεί ότι τα κυκλοφορούντα
αντι-θυρεοειδή αυτοαντισώματα μπορούν να οδηγήσουν σε μεσολαβούμενα από
Τ-λεμφοκυτταρικά αιμοσφαίρια. Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει διάφορες
περιπτωσιολογικές μελέτες που τεκμηριώνουν τη συσχέτιση αυτών των δύο
αυτοάνοσων οντοτήτων [12–15] που καταδεικνύουν την ύπαρξη μιας σαφούς σχέσης
μεταξύ της αυτοανοσίας του θυρεοειδούς και της βλάβης στο εσωτερικό αυτί,
ανεξάρτητα από τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Περαιτέρω, θεωρείται ότι η
αυτοάνοση αυτή πάθηση στο εσωτερικό αυτί με ταυτόχρονη αυτοάνοση φλεγμονή είναι
ο όμοιος παθογόνος μηχανισμός με την θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
Σε τέτοια
κλινικά σενάρια, η διάγνωση δευτερογενούς AIED πρέπει να γίνεται στο πλαίσιο των
παρουσιαζόμενων συμπτωμάτων, του ιατρικού ιστορικού, των εξετάσεων λειτουργίας
του θυρεοειδούς, της ανοσολογικής επεξεργασίας και της κλινικής ανταπόκρισης σε
ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες.
Ακόμη και με
τα αναδυόμενα ιατρικά δεδομένα, υπάρχουν πολλά που δεν γνωρίζουμε για το AIED - ειδικά πώς να υποπτευόμαστε και να
διαγνώσουμε αυτήν την αυτοάνοση διαταραχή. Η παρουσία άλλων αυτοάνοσων
διαταραχών όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimotoπρέπει
να θεωρηθεί ως κλινική ένδειξη για το AIED σε ένα άτομο με «ιδιοπαθή» αισθητηριακή
απώλεια ακοής. Επιπλέον,η θυρεοειδίτιδα Hashimotoδεν είναι μια καλά καθορισμένη
αυτοάνοση ασθένεια η οποία στρέφεται μόνο κατά του θυρεοειδούς, όπως θεωρείται
παραδοσιακά, αλλά μπορεί να προκαλέσει
διάφορα άλλα συστηματικά συμπτώματα.
Αναφορές:
[1] Anand VT, Mann SB, Dash RJ, et al. Auditory investigations in hypothyroidism. Acta
Otolaryngol. 1989;108:83. [PubMed] [Google
Scholar]
[3] Marsili M, Marzetti V, Lucantoni M, et
al. Autoimmune sensorineural hearing loss as presenting manifestation of
paediatric Behçet disease responding to adalimumab: a case report. Ital J
Paediatr. 2016;42(1):81. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]
[4] Ryan AF, Keithly EM, Harris JP. Autoimmune
inner ear disorders. Curr Opin Neurol. 2001;14(1):35–40. [PubMed] [Google
Scholar]
[5] Mijovic T, Zeitouni A, Colmegna I. Autoimmune
sensorineural hearing loss: the otology-rheumatology interface. Rheumatology.
2013;52(5):780–789. [PubMed] [Google
Scholar]
[6] Moscicki RA, San Martin JE, Quintero CH, et
al. Serum antibody to inner ear proteins in patients with progressive
hearing loss. Correlation with disease activity and response to corticosteroid
treatment. JAMA. 1994;272:611–616. [PubMed] [Google
Scholar]
[7] Baek MJ, Park HM, Johnson JM, et al. Increased
frequencies of cochlin-specific T cells in patients with autoimmune
sensorineural hearing loss. J Immunol. 2006;177:4203–4210. [PubMed] [Google
Scholar]
[8] Boulassel MR, Tomasi JP, Deggouj N, et
al. Identification of beta-actin as a candidate autoantigen in autoimmune
inner ear disease. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000;25:535–541. [PubMed] [Google Scholar]
[9] Nair TS, Kozma KE, Hoefling NL, et al. Identification
and characterization of choline transporter-like protein 2, an inner ear
glycoprotein of 68 and 72 kDa that is the target of antibody-induced hearing
loss. J Neurosci. 2004;24:1772–1779. [PMC free article] [PubMed] [Google
Scholar]
[10] Helfgott SM, Mosciscki RA, San Martin J, et
al. Correlation between antibodies to type II collagen and treatment
outcome in bilateral progressive sensorineural hearing loss. Lancet. 1991;337:387–389.
[PubMed] [Google
Scholar]
[11] Goodall AF. Current understanding of
the pathogenesis of autoimmune inner ear disease: a review. Clin
Otolaryngol. 2015;40(5):412–419. [PubMed] [Google
Scholar]
[12] Arduc A, Isik S, Allusoglu S, et al. Evaluation
of hearing function in patients with euthyroid Hashimoto’s thyroiditis. Endocrine.
2015;50(3):708–714. [PubMed] [Google
Scholar]
[13] Brenner M, Hoistad D, Hain TC. Prevalence
of thyroid dysfunction in Meniere’s disease. Archives of Oto HNS. 2004;130(2):226–228.
[PubMed] [Google
Scholar]
[14] Modugno GC, Pirodda A, Ferri GG, et
al. A relationship between autoimmune thyroiditis and benign paroxysmal
positional vertigo? Med Hypotheses. 2000;54(4):614–615. [PubMed] [Google
Scholar]
[15] Chiarella G, Tognini S, Nacci A, et
al. Vestibular disorders in euthyroid patients with Hashimoto’s
thyroiditis: role of thyroid autoimmunity. Clin Endocrinol. 2014;81:600–605.
[PubMed] [Google
Scholar]
[16] Stachler RJ, Chandrasekhar SS, Archer SM, et
al. Clinical practice guideline: sudden hearing loss. Otolaryngol
Head Neck Surg. 2012;146(3 Suppl):S1–S35. [PubMed] [Google
Scholar]